血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆的关系及艾地苯醌干预作用

目的探讨血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、干扰素-γ(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的关系及艾地苯醌干预作用。方法回顾性选取2016年8月至2019年8月沈阳市第七人民医院收治的VD患者94例为病例组,同期94例健康体检者为对照组。对比2组入院或体检当日血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平,病例组不同病情程度患者血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平,以Spearman相关系数分析探讨血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与病情程度的相关性。并将病例组以随机数字表法分为A组、B组,各47例。常规治疗基础上,A组采取尼莫地平治疗,B组采取艾地苯醌治疗,均治疗3个月。比较A组、B组治疗前、治疗3个月后血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平、认知功能评分(MMSE),统计治疗效果。结果病例组血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平为(7431.09±823.31)U/L、(193.12±11.68)pg/mL、(36.65±4.47)μmol/L均明显高于对照组[(5276.52±765.84)U/L、(128.26±8.47)pg/mL、(7.93±2.21)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);随患者病情程度加重其血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平呈升高趋势(P<0.05);血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆患者病情程度呈正相关(r=0.427、0.684、0.572,P<0.05)。A、B组治疗3个月后血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平均较治疗前降低,且B组低于A组[(5681.39±594.25)vs.(6194.27±685.03)U/L,(136.24±8.46)vs.(153.18±9.8)pg/mL,(20.24±3.57)vs.(24.36±4.09)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3个月后MMSE评分均较治疗前提高,且B组高于A组[(23.98±2.73)vs.(20.26±3.08)分],差异有统计学意义(P<0.05);B组总有效率高于A组(93.62%vs.76.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VD患者存在血清BuChE、IFN-γ、Hcy异常表达情况,且与病情进展关系密切,艾地苯醌能通过降低上述血清因子水平改善患者认知功能,效果显著。     

药物控释载体材料的性质

学术背景：将药物或其他的活性物质与适当的载体按一定的形式制成的药物控释制剂已成为药学领域的重要发展方向，然而不同性质的药物载体材料具有不同的药物释放行为，为了获得令人满意的释药速率，新型药物载体材料的研究成为近年来的研究重点。 目的：介绍几种用作药物载体的材料，分析材料的性质及其在药物控释中的应用。 检索策略：由该论文作者应用计算机检索中国期刊全文数据库1998-01/2007-06的相关文献，检索词：“高分子水凝胶，聚乳酸，壳聚糖，丝素蛋白，药物控释，药物载体”，限定文章语言种类为中文。纳入标准：①不同类型药物载体材料的制备及性能；②不同类型药物载体材料的药物控释性研究。排除标准：较陈旧的文献。 文献评价：共检索到86篇相关文章， 28篇符合标准，其中10篇为综述，其余为临床或基础实验研究。 资料综合：①目前用作药物载体的材料主要包括高分子凝胶、聚乳酸（PLA）/乳酸-羟基乙酸（PLGA）、壳聚糖及其衍生物、丝素蛋白等。②智能高分子水凝胶对温度、酸度、压力、光等引起的刺激，能及时地作出溶胀和收缩应答的智能效应，这种特殊的环境敏感性使它被广泛地应用于药物缓释体系。③聚乳酸和聚乳酸-羟基乙酸是一种生物可降解高分子材料，具有生物相容性、生物可降解性、降解产物无毒等优点，用作药物控释载体材料时,可通过调节聚乳酸的降解速率改变释放速率，提高药效。④壳聚糖具有很好的吸附性、成膜性和通透性，较低相对分子质量的水溶性壳聚糖更易在体内降解，不易积聚， 以壳聚糖为载体材料制备纳米粒、微球等给药系统是近年来的研究热点。⑤天然高分子材料丝素蛋白无毒、无刺激,具有良好的物理、化学、生物学性能,与人体有较好的组织相容性，在负载与释放药物时, 具有一定程度的pH 值响应性和酶分解性。一般通过化学修饰、添加其他化合物等方法, 提高丝素蛋白的性质，增加丝素蛋白质对药物的吸附释放功能。 结论：不同类型药物载体材料均具有很好的生物相容性、生物可降解性、理化及生物稳定性和极低的毒性，且有较高的载药性，但在实际应用过程中还需要对材料的性能进行合成和改进，使其具有特定性能、结构，满足不同药物制剂释放的要求。     

多肽及蛋白类药物微球的载体材料、制备以及突释现象★

摘要：多肽及蛋白类药物微球在提高药物的利用度的同时，存在的主要要问题是微球制备过程中药物失活及药物突释而产生的毒副作用。微球进入体内后的突释现象已成为微球控释系统研究者面临的一个急待解决的问题。聚合物的相对分子质量、浓度、结构及载药量/药物含量对药物突释产生重要的影响。采用结构修饰、聚合物联用、选用添加剂、控制微球粒径、降低微球载药量等方法控制突释程度取得一定效果。     

红细胞沉降率和中性粒细胞淋巴细胞比值对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

目的分析研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平,探讨ESR和NLR在SLE患者中的临床作用。方法选取2016年3月至2019年3月在本院接受治疗的110例系统性红斑狼疮疾病(SLE组)患者作为研究对象,根据SLE疾病活动评价指数(SLEDAI)分为无活动组(n=23,活动评价指数<3)、轻度活动组(n=38,活动评价指数3~6)、中度活动组(n=27,活动评价指数6~10)、重度活动组(n=22,活动评价指数>10);另选取同期105名检查健康者作为对照组。测定所有研究对象红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),并分析其对系统性红斑狼疮的诊断价值。结果与对照组比较,SLE组NLR和ESR均升高(P<0.05);无活动组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组的NLR和ESR数值比较差异无统计学意义;治疗后,活动组NLR和SLEDAI评分均降低(P<0.05);NLR和ESR与SLE活动评价指数(SLEDAI)评分相关系数r分别为0.257和0.294(P<0.05)。结论NLR、NLR水平可能与SLE疾病活动相关,NLR、ESR可作为评估系统性红斑狼疮反应指标。     

温和灸激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较温和灸与针刺激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效差异,为肩背部MPS的治疗提供参考。方法:60例肩背部MPS患者随机分为温和灸组和针刺组,每组30例,两组均选取疼痛部位的激痛点进行治疗。温和灸组采用温和灸疗法,每次艾灸因人而异,20~100min不等,以患者出现透热感为度;针刺组采用毫针与皮肤呈45°角斜刺入并贯穿激痛点结节,每次留针30min。两组每日均治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)作为观察指标,以治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:温和灸组愈显率80.0%(24/30),优于针刺组愈显率40.0%(12/30,P0.001)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分较治疗前均降低(均P0.001);两组治疗后PRI、VAS、PPI评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:温和灸激痛点与针刺激痛点对肩背部MPS均具有良好的治疗效果,但温和灸治愈显效更为明显,且操作简便,易于推广。     

羊肠线穴位埋藏法治疗寻常痤疮临床观察与试验研究

目的观察羊肠线穴位埋藏法治疗痤疮临床疗效并探讨其作用机制。方法将107例病人随机分成痤疮治疗组与痤疮对照组,进行临床对比观察,治疗组取血清检测睾酮和雌二醇,与正常对照组比较,并做治疗前后比较。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异显著(P<0.05),羊肠线穴位埋藏法可降低女性血清中升高的睾酮水平(P<0.05)。结论羊肠线穴位埋藏法治疗痤疮疗效显著,其作用机制可能与调节患者性激素水平有关。     

miR-384靶向HTRA1影响瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和凋亡

目的：明确miR-384对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFBs)增殖和凋亡的影响。方法：RT-qPCR和Western Blot检测miR-384和靶向高温需求因子A1（HTRA1）在KFBs和人瘢痕疙瘩皮肤组织中的表达。CCK-8细胞计数试剂盒检测KFBs增殖活力;流式细胞术检测KFBs细胞凋亡;Western Blot检测Ki-67、增殖细胞核抗原（PCNA）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-384对HTRA1的靶向作用。结果：KFBs和人瘢痕疙瘩皮肤组织中miR-384呈低表达,HTRA1呈高表达。转染anti-miR-384后KFBs增殖活力升高,细胞凋亡率降低,Ki-67、PCNA和Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低。转染si-HTRA1后KFBs增殖活力降低,细胞凋亡率增加,Ki-67、PCNA和Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高。miR-384靶向负性调控HTRA1表达。结论：miR-384可能通过靶向调控HTRA1促进瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖,抑制细胞凋亡。     

射频电刀联合中药外敷治疗肥大增生型酒渣鼻的临床疗效观察

目的观察射频电刀微雕整形修复联合中药治疗肥大增生型酒渣鼻的安全性和有效性。方法将确诊为肥大增生型酒渣鼻的患者38例,随机分为射频刀A组(13例)、射频刀B组(13例)和普通电刀组(12例)。射频刀A组采用射频电刀微雕整形修复+复方紫草油纱,射频刀B组采用射频电刀微雕整形修复+抗生素油纱,普通电刀组采用普通电刀切除增生鼻赘后再用多功能电离子治疗仪塑形+抗生素油纱。对比分析3组手术时间、术中出血量、术后创面愈合率及术后创面愈合时间。结果3组病例全部完成治疗,与普通电刀组比较,射频刀组手术时间明显缩短(23.85±1.21,23.69±1.18比45.92±1.165)min、术中出血量明显减少(10.54±0.88,10.38±0.87比38.58±0.90)mL,射频刀A组在术后第10天创面愈合率(56.44±3.15%)、第15天创面愈合率(97.10±4.05)%及创面愈合时间(14.92±1.11)d,明显优于射频刀B组[(53.93±3.97)%,(89.57±4.11)%,(16.31±0.86)d]及普通电刀组[(52.51±3.67)%,(88.26±3.92)%,(16.67±0.89)d],差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后第5天创面愈合率及术后瘢痕发生率比较差异无统计学意义。结论射频电刀微雕整形方法能安全有效治疗肥大增生型酒渣鼻,较好恢复鼻部形态,相对于普通电刀的手术所需时间短,术中出血少,术后联合复方紫草油纱外敷创面能缩短创面愈合时间,提高创面愈合率。     

湿疹汤Ⅱ号内服治疗慢性湿疹临床疗效观察

目的:观察湿疹汤Ⅱ号内服治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将80例慢性湿疹患者随机分为湿疹汤Ⅱ号内服治疗组和左西替利嗪口服对照组各40例。结果:治疗组治愈18例,显效10例,有效9例,无效3例,总有效率92.5%;对照组治愈11例,显效8,有效10例,无效11例,总有效率72.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:湿疹汤Ⅱ号内服治疗慢性湿疹有较好的临床疗效。在治疗慢性湿疹方面,中医药具有明显优势,采用中西医结合的方法治疗慢性湿疹,会取得满意效果。     

CO2激光联合薏苡仁汤治疗复发性扁平疣的疗效

目的探究CO2激光联合薏苡仁汤治疗复发性扁平疣的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的60例复发性扁平疣患者,根据电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予CO2激光治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用薏苡仁汤。比较两组治疗效果及复发情况。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),疾病复发率低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组皮损、瘙痒、疼痛、红肿积分及疣体数均低于对照组(P<0.05)。结论CO2激光联合薏苡仁汤可有效改善复发性扁平疣患者的临床症状,降低疾病复发率,效果显著,值得临床推广应用。